ビタミンB12は正常な神経細胞の活動、DNA複製、気分に影響がある物質SAMe(S-アデノシール-L-メチオニン)の生産に必要とされた水溶性ビタミンです。
ビタミンB12はホモシステイン・レベルをコントロールするために葉酸およびビタミンB6と一緒に作用します。
ホモシステインの過剰は、心臓病、卒中、と潜在的に骨関節炎とアルツハイマー病のような他の疾病の増加した危険に関係しています。
ビタミンB12不足は疲労を引き起こします。
数年前に、このビタミンが不足していない何人かの人々にさえした小さな二重盲検試験は、偽薬注射の効果を比較して、ビタミンB12注射の後にエネルギーを増加させたと報告しました。1
近年しかしながら、B12注射と、ビタミンB12不十分でない人々のエネルギーレベルの関係は、めったに研究されていません。
予備試験で2〜3日ごとに注射から与えられるビタミンB12 2,500〜5,000 mcgは、ビタミンB12注射が数週間後に最も改善される結果をもち慢性疲労症候群（CFS）に対して人々の50〜80%の改良に結びつきました2。
ビタミンＢ１２の注射の能力はまだしかしながら解明されていません。
ビタミンB12の注射試験の考慮に興味を持っているCFSを持った人々は、医者に相談すべきです。
内服、舌下(舌の下で適応された)B12の栄養補助食品は、大量を吸収する体の能力が比較的貧弱であるので、恐らく注射可能なB12と同じ結果を得られません。
それはどこで見つかりますか？
ビタミンB12は、乳製品、卵、肉、鶏肉および魚を含む動物起点の、すべての食糧で見られます。
1つの報告書によれば、少量であるのと、一貫しないが、海草(海苔とクロレラを含んでいる)とテンペに生じております3。
多くの研究者と医療従事者は信じる。予想されるように十分な多量のビタミンB12を提供するため、菜食主義者の摂取源泉で人々が依存できないと信じています。
しかしながら別の研究は、海苔(100グラムの乾重量当たり少なくとも55 mcg).に相当な量のビタミンB12を見つけました4。
ビタミンＢ１２は下記条件に関して使用されました。
(完全情報に対する個々の健康懸念を参照します)
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誰が不十分でしょうか？
極端な菜食主義者(乳製品と 卵 を回避する 菜食主義者 )はしばしば欠乏症になります、しかしながらそこまで至るにはしばしば長年かかります。
サナダムシの体内進入来襲を持ったり、腸中でバクテリアの過剰繁殖を含む 吸収不良の状態を持つ人々は、しばしばビタミンB12欠乏症に苦しみます。
ビタミンB12の吸収不良は、さらに、膵臓病、胃腸の外科手術の影響、あるいは様々な処方箋薬に起因する場合があります5。
悪性貧血は、ビタミンB12の正常な吸収に必要とされる物質−内因子を作る胃のある細胞の弱められた能力によるビタミンB12吸収不良の特別な形です。
定義によると、悪性貧血の人々はみなビタミンB12欠乏症です。
それらは、ビタミンB12のまさに高値の (1日当たり1000 mcg)をもったビタミンB12の注射あるいは内服の栄養補助のいずれかを必要とします。
尿失禁6、聴力がなくなった7年上の人々はB12の欠乏症の増加したリスクにあることが報告されました。
ヘリコバクターピロリ( 胃炎 と 潰瘍 の共通の原因)による 感染 は成人のビタミンB12欠乏症を引き起こすか寄与することが示されました。
1つの試験でビタミンＢ１２欠乏症による貧血を持つ５６％にヘリコバクターピロリが見つかりました。
ヘリコバクターピロリの除菌はこれらの感染した人の４０％にビタミンＢ１２の血液レベルでの改善が導かれました8。
他の研究はヘリコバクターピロリの感染とビタミンＢ１２の欠乏症との間に関連があると提案されました9 10。
ヘリコバクターピロリ感染の排除いつもビタミンＢ１２の状態を改善するものではない。
ヘリコ・バクターピロリの感染を持つ人々でビタミンｂ12の状態を監視しべきです。
予備調査で、 耳鳴り および関連する障害を持った人々の47%は、栄養補助剤によって支援されるかもしれないビタミンB12欠乏症を持つと分かりました11。
HIV ―感染者は、しばしばビタミンB12の低い血中濃度をもっています12 精神疾患を持った不釣り合いな量の人々はB12が不足しています.13。
重要なビタミンB12不足は厳しいうつ病の2倍のリスクと、年をとった身障者に関する研究によって関係している14。
予備的研究は、最低のビタミンB12の 5分の１の消費をする閉経後の女性に乳がんになる増大したリスクを持つことが見つかりました15。
ビタミンB12の血中濃度は アル中患者 においてより高いことがありますが、実際アル中患者の組織(例えば肝臓組織)中のビタミンB12の体の蓄積はしばしば欠乏症です16 17。
ビタミンB12の低い血中濃度は、妊婦で時々見られます; しかしながら、これは必ずしもビタミンB12 欠乏症を示すとは限りません18。
医療従事者の助けはビタミンの低い血中濃度を持った妊婦に真実のビタミンB12不足が存在するかを決定するために必要です。
ヒドロキシコバラミン(ビタミンB12の形)は40年間以上青酸中毒の有効な対策と認められました。
それは、フランスでその目的に現在使用されています。
その安全性のために、ヒドロキシコバラミンは何人かの研究者によってシアン中毒.の理想的な治療法と考えられます19。
どれだけ通常得られますか？
ほとんどの人々はビタミンB12の栄養補助を要求しません。
しかしながら、 極端な菜食主義者 は、少なくとも1日当たり2〜3でmcgを補ったほうがよい。
悪性貧血 の人々は、ビタミンB12の注射でしばしば治療されます。しかしながら、1日当たり1,000 mcgの経口投与は、ビタミンB12 の注射.の代わりとして信頼して使用されます20 21 22 23 24。
ビタミンB12の吸収は加齢で縮小されます。
ある研究は、ビタミンB12不足を持った高齢者はビタミンB12 1日当たり10から25 mcgまで高齢者が利益を得ることがあることを示唆します.25 26 27。
ビタミンB12の欠乏症をもつ高齢者の1研究では、ビタミンB121日当たり500〜1,000 mcgが最適のビタミンB12の状態を達成するのに必要なことがあることを示唆しました289 。
ビタミンＢ１２の状態は敏感な実験試験(血漿メチルマロン酸濃縮)を使用して、この研究で測定されました。
ビタミンB12の欠乏修正より以外の治療目的に使用される場合、注射は結果を達成するのに通常必要です。
ビタミンB12の舌下での利用可能です、29しかし、それらには内服の栄養補助より長所がある証明はなにもありません。
どんな副作用または相互作用がありますか？
内服のビタミンB12の栄養補助剤は一般にどんな副作用にも関係していません。
全くまれで重大な ビタミンB12注射剤のアレルギー反応(時々生命に危険がありさえする)が報告されました.30 31。
これらの反応がビタミン自体、あるいはビタミンＢ１２の注射溶液での防腐剤あるいは他の物質かどうかは多少不鮮明のままです。
ほとんど、すべてではないが、ビタミンＢ１２の注射は防腐剤を含んでいます。もしビタミンB12が不足している人で、1日当たりの葉酸1,000 mcgあるいはそれ以上をとるならば、葉酸栄養補給はビタミンB12不足によって引き起こされた貧血を改善することができます。
ビタミンのB12の不足に引き起こされた貧血に対する葉酸の効果は、葉酸の毒性ではありません。
むしろ葉酸の栄養補給はビタミンＢ１２の不足に引き起こされた問題のひとつを修正するために作用されています。ビタミンB12(ほとんど神経学上)の不足によって引き起こされた他の問題は、葉酸栄養補助食品で改善せず、ビタミンB12がビタミンB12不足である人に供給されない場合、不可逆になりえます。
何人かの医師は、ビタミンB12不足が、たとえ葉酸の栄養補助をしない人々においてさえ貧血なしにしばしば起こることに対し気がつかない医師がいくらかいます。
知識のこの不足は、ビタミンB12不足を持った人々の診断および治療を遅らせることがあります。
これは永久の権利障害に導いてしまいます。そのような遅れた診断が遅れたとき葉酸の栄養補助食品をとることによりビタミンB12不足の貧血を不注意に忘れた人に起こった場合、葉酸の栄養補給は誤診のためにしばしば非難されます。
この問題はまれで、貧血の欠如がビタミンB12不足を除外しないと理解する医師の人々に生じないに違いありません。
葉酸の1日当たり1,000mcg以上を栄養補助する人は誰でも、葉酸が不確定なB12不足の適切な診断を不明瞭にする前に、医師によって最初に評価されたほうがよい。
薬物相互作用がありますか？
ある薬はビタミンB12と関係するかもしれない。それらの薬のリストに関しては 薬物相互作用 を参照してください。
文献
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